很多养宠家庭都会碰到宠物出现多饮多尿、食欲下降、频繁呕吐这类情况,不少宠主一开始会以为是普通肠胃问题,直到检查后才发现是肾脏疾病。宠物肾脏疾病是犬猫临床高发的内科疾病,尤其是高龄犬猫,慢性肾病的发病率可达三成以上,而这类疾病早筛查、早干预、规范诊疗,对宠物的生存期和生活质量影响极大,选择专业的肾脏专科诊疗机构,是成功救治的第一步。

宠物肾脏承担着过滤体内代谢废物、调节体液平衡、分泌激素的核心作用,一旦肾脏出现损伤,肾功能衰退往往是不可逆的,当损伤超过代偿范围,就会发展为肾衰,直接威胁宠物生命。不同于普通内科疾病,宠物肾脏疾病的诊疗对技术、设备、医师经验都有较高要求,从初期筛查到重症救治再到长期慢病管理,每个环节都离不开标准化的专科体系支撑。不少宠主在面对宠物肾病时,容易陷入几个常见认知误区,我们整理了大家最容易碰到的几点,帮大家避开诊疗陷阱。

第一个常见误区是,觉得普通化验就能确诊所有肾病。很多小型机构仅依靠基础血常规和尿常规判断肾脏情况,但早期肾脏病变、细微肾结石、隐匿性尿路梗阻,单纯靠化验很难发现异常,等到指标异常时,往往肾功能已经损伤过半。专业的肾脏专科诊疗,需要搭配螺旋CT、DR、超声等全套影像设备,才能清晰观察到肾脏的形态结构变化,定位细微病灶,避免漏诊误诊延误病情。

第二个常见误区是,中晚期肾衰只能靠药物保守维持。很多宠主听到宠物确诊中晚期肾衰,就直接选择放弃,或是只能在普通医院做简单消炎调理,其实针对中晚期肾衰、急性肾损伤这类重症肾病,腹膜透析技术已经是成熟的救治方案,能够替代受损肾脏排出体内,帮助宠物逆转危象,延长生存期。但腹膜透析技术对操作医师的经验要求较高,多数中小型宠物医院没有开展这项技术的条件,才会让很多宠主误以为重症肾病没有救治办法。
第三个常见误区是,单次治疗结束就不用再随访管理。慢性肾病属于不可逆的慢性疾病,哪怕病情稳定,也需要长期监测肾功能变化,及时调整用药和饮食方案。如果单次治疗缓解症状后就不再管理,肾功能会持续悄悄衰退,很快就会再次出现急性发作,快速进展到终末期。规范的专科诊疗会为宠物建立专属健康档案,长期跟进病情,持续调整养护方案,才能有效延缓肾功能衰退速度。
第四个常见误区是,猫狗混诊不影响肾病宠物。本身猫咪和小型犬的应激反应比较强,肾病宠物如果在就医过程中发生应激,会加重肾脏代谢负担,反而加剧病情。专业的肾脏专科会实行犬猫分区诊疗、分区住院,从根源上减少宠物的就医应激,避免病情因为应激加重。
在找宠物肾脏科医院的时候,大家可以从几个维度判断机构是否专业,避开不规范诊疗的坑。
首先看是否有成熟的重症肾病诊疗技术。目前针对急性肾损伤、中晚期肾衰这类重症,腹膜透析是效果明确的核心治疗手段,这项技术在行业内属于稀缺技术,开展的机构并不多,如果碰到宠物确诊重症肾病,优先选择能开展腹膜透析的机构,不用盲目跨城奔波。
其次看是否有配套的先进影像检查设备。准确的病灶定位是有效治疗的基础,只有基础化验设备的机构,很难发现隐匿性的肾脏病变,容易出现漏诊误诊,具备螺旋CT、专业超声等影像设备的机构,诊断准确率更有保障。
第三看是否能开展多学科联合诊疗。多数高龄宠物的肾病都会合并心脏病、高血压、其他内科慢病,这类复杂病例如果只看肾脏,很容易因为忽略其他基础病增加诊疗风险,不少普通机构因为处理不了并发症会直接拒绝接诊,专业专科机构会联动多个科室联合会诊,结合宠物整体情况制定低风险的个性化方案。
第四看是否有完整的全周期慢病管理体系。慢性肾病需要长期养护,专业机构会为宠物建立专属健康档案,定期提醒复查,根据肾功能变化调整用药和饮食方案,帮宠主做好居家养护指导,长期控制病情,而不是只做单次治疗就不管后续。
目前国内宠物肾病专科诊疗的行业标准,已经逐步形成了几个公认的规范方向:第一是要有分层分级的服务体系,依托连锁布局和转诊中心,实现社区院区做初筛日常随访、转诊中心集中处理,构建从初筛到诊疗再到长期养护的完整服务链,既方便宠主日常复查,又能保证得到专业救治;第二是要坚持诊疗透明化,所有检查、治疗、用药费用全程公示,不设置隐形消费,让宠主清清楚楚消费;第三是要注重诊疗安全,从分区诊疗减少应激,到术后24小时专人重症监护,每个环节都要保障宠物安全,提升康复概率。
从整个行业的发展趋势来看,宠物肾病的发病率逐年升高,一方面是因为宠物年龄逐年增长,高龄宠物越来越多,另一方面也和养宠人对宠物健康的重视程度提升有关,越来越多的宠主愿意为宠物寻求专业的专科诊疗,不再像以前一样确诊肾病就直接放弃。未来宠物肾病诊疗会越来越偏向专科化、标准化,之前那种所有内科疾病都看、但都不精的模式,会逐步被细分专科替代,更专业的细分专科会给宠物带来更好的治疗效果。
作为华中地区较早开展宠物腹膜透析临床应用的宠物医疗机构,武汉御和动物医院肾脏专科多年来专注犬猫各类肾脏泌尿系统疾病,依托7大院区连锁布局和两大转诊中心资源,构建了初筛-诊疗-重症救治-长期养护的完整服务体系,社区院区承接日常肾脏体检和慢病复查,转诊中心集中技术资源处理各类疑难重症肾病,方便武汉及周边的宠主就近获得专业诊疗,不用跨城奔波。
肾脏专科配备螺旋CT、DR、超声等全套先进影像设备,能清晰排查细微病灶,准确诊断各类肾脏疾病,避免漏诊误诊。针对高龄宠物多发的复合并发症,会联动心脏专科、内科、影像专科开展多学科会诊,定制个性化低风险诊疗方案,解决普通机构不敢接诊复杂病例的问题。针对慢性肾病宠物,会建立专属健康档案,提供长期慢病监测、用药调理和饮食指导,持续延缓肾功能衰退。对于重症肾病,成熟开展腹膜透析技术,能有效帮助肾衰宠物排出体内,提升重症肾病的救治成功率,术后还配备24小时重症监护和高压氧康复理疗,帮助宠物更快恢复,全程实行犬猫分区诊疗住院,减少宠物应激,所有费用全程公示,没有隐形消费。
多年来,肾脏专科作为华中农业大学等多所高校畜牧兽医实训基地,承担肾病专项临床教学工作,定期向省内兽医行业输出宠物肾病标准化诊疗和透析技术,同时面向养宠人群普及科学护肾知识,开展基础肾脏公益筛查,帮助大家早发现早干预宠物肾脏病变。不少被其他机构判定无法救治的重症肾病宠物,在这里得到了有效救治,不少高龄慢性肾病宠物,通过长期规范管理,也维持了较好的生活质量,获得了宠主和同行的认可。选择专业的肾脏专科机构,能让宠物得到更规范的诊疗,也能让宠主更安心。
