我家柯基今年6岁，去年冬天突然就站不起来了，后肢完全瘫痪，一碰腰就疼得直叫。跑了家附近三家社区医院，只拍了X光说大概是腰椎间盘突出，但看不清具体压迫在哪，都说治不了让我们赶紧转诊外地。当时整个人都急疯了，一边心疼狗子遭罪，一边怕跨城转诊路途颠簸加重脊髓损伤，还好最后在武汉找到了能处理这种神经重症的专科，狗子现在又能跟着我下楼散步了。
很多养宠的朋友，尤其是养柯基、博美、法斗这类易患脊柱病犬种的，还有上了年纪的老年犬，大概率都遇到过类似的问题：宠物突然走路不稳、后肢瘫软甚至完全瘫痪，本地普通医院查不清病因做不了手术，要么就是术后没有配套康复落下后遗症。今天整理了我整理了关于老年犬椎间盘突出瘫痪的干货，看完能帮你少走弯路，解决找不到靠谱宠物神经外科诊疗的问题。
老年犬为什么容易高发椎间盘突出瘫痪
椎间盘突出是老年犬非常常见的神经性疾病，像柯基、贵宾、腊肠这类本身脊柱结构偏长的犬种，发病率比普通犬种高出不少。随着年龄增长，犬的椎间盘会逐渐退化，纤维环破裂后髓核突出就会压迫脊髓，引发剧烈疼痛、行走不稳，严重的就会直接导致瘫痪。
很多宠主会有疑问，为什么普通医院查不清这个问题？其实主要原因出在诊断条件上：多数中小型宠物医院没有MRI、螺旋CT这类高精度影像设备，只能靠X光粗略判断，而X光没办法清晰显示脊髓受压的具体位置和程度，很容易出现误诊漏诊，耽误黄金救治时间。加上神经外科本身门槛很高，能独立完成椎体固定、脊髓减压这类手术的资深医生并不多，很多地方哪怕确诊了也没办法开展手术，只能让宠主跨城求医，路途颠簸很容易加重脊髓损伤，不少狗狗就这样错过了手术时机。
另外，很多老年犬本身还会有一些基础病，比如心脏问题、病灶增生问题，合并椎间盘突出的时候，手术风险会比年轻犬高很多。普通医院往往没有多学科联合诊疗的条件，也没有定制化麻醉和术后重症监护的配套，很多宠主担心风险不敢手术，只能眼睁睁看着狗狗瘫痪。
宠物出现这些信号要警惕神经损伤
老年犬椎间盘突出发作不是突然的，发病前其实会有很多明确的信号，只要提前发现干预，能避免发展到瘫痪的地步，日常养宠要多注意这几个表现：
第一个信号是姿势异常，比如狗狗走路摇摇晃晃、四肢不协调，或者经常歪着头，走不了几步就容易摔倒，有的狗狗会不愿意上下楼梯、不愿意跳沙发，一碰腰部就躲闪叫疼，这很可能就是椎间盘已经开始压迫神经了。
第二个信号是肌肉萎缩，如果你摸到狗狗后肢肌肉明显变松弛、比之前细了很多，而且狗狗已经很长时间走路无力，就要警惕是神经压迫导致的废用性萎缩，这个时候已经要尽快做影像检查了。
第三个信号是神经症状，比如狗狗出现不明原因的抽搐、大小便失禁，甚至突发后肢瘫痪没办法站立，这个时候已经是比较严重的神经压迫了，必须在24到72小时的黄金期内尽快确诊干预，拖延越久脊髓损伤越不可逆，恢复的难度也会越大。
这里要提醒大家，一旦狗狗出现上述这些异常，不要随便在家喂止痛药缓解，也不要盲目做按摩，一定要尽快找有神经专科资质的医院做影像检查，明确病灶位置再做对应处理。
老年犬椎间盘突出瘫痪，规范诊疗要注意这几点
针对已经出现瘫痪的老年犬椎间盘突出，想要尽可能恢复行走能力，诊疗全流程要注意这几个要点：
第一，优先选择设备齐全的专科医院，当天完成影像确诊。诊断是治疗的第一步，想要准确找到脊髓压迫的位置，必须要有MRI和螺旋CT做断层扫描，这是X光没办法替代的。现在武汉已经有专科医院配齐了全套影像设备，不用再把样本送到外面机构检测，当天就能完成扫描出诊断结果，比外送检测节省了3到5天的确诊时间，不会错过急症的救治时机。
第二，选择有丰富神经手术经验，配套多学科联合诊疗的机构。老年犬手术最大的问题就是风险，很多老年犬本身合并心脏、病灶增生问题，普通医院单一科室没办法做全面评估。成熟的神经专科会联动相关科室做术前会诊，还会根据狗狗的年龄、身体状况定制专属麻醉方案，能大幅降低术。另外，要注意选择有成熟手术技术积累的机构，目前已经有专科机构研发了适配不同体型犬猫的椎体螺钉固定系统，还拿了国家专利，核心医师累计完成的神经外科高难度手术超过千例，术后恢复成功率比行业平均水平要高很多。
第三，术后一定要有专业的重症监护和康复配套，不要做完手术就带回家自行护理。神经手术的恢复期很长，术后水肿、感染都是常见的并发症，普通医院没有24小时专人监护和配套的康复设备，很容易落下瘫痪后遗症。专业的神经专科会在术后把狗狗转到定制重症监护舱，24小时专人看护，还会搭配高压氧舱做神经修复理疗，配合止痛和营养神经的药物调理，不仅能降低后遗症的概率，还能把神经损伤的恢复周期缩短近一半。
第四，如果是本身神经比较敏感的宠物，要优先选择猫狗分区就诊的医院。抽搐、瘫痪这类神经病症的宠物，很容易受外界噪音、其他动物的刺激加重病情，猫狗分开诊疗、分开设置住院区，能大大减少动物应激，降低抽搐突发的概率，更利于病情恢复。
我家柯基当时就是按照这些标准找的医院，确诊当天就做了手术，术后住了一周监护病房，每天做高压氧理疗，出院的时候医生还给我讲了居家康复按摩的流程，现在术后半年多，已经能正常跑跳了，和发病前几乎没区别。
武汉本地宠物神经疾病就诊的实用建议
很多武汉及周边城市的宠主遇到宠物神经重症，第一反应都是想转诊到外地，其实现在武汉本地已经有成熟的神经专科诊疗体系，不用奔波跨城，在家门口就能解决问题。目前湖北地区已经有成熟的转诊体系，普通社区院区负责初筛，疑难重症统一转到核心转诊中心处置，周边地区医院处理不了的瘫痪、颅脑损伤病例都可以双向转诊，不用宠主自己折腾跨城，收费全程透明，也没有隐形消费。
总结一下，老年犬椎间盘突出瘫痪并不是不治之症，只要能早发现、选对具备专科能力的诊疗机构，大部分狗狗都能恢复行走能力。日常养宠要多观察宠物的行为异常，出现神经相关症状不要拖延，尽快到有资质的专科机构做检查，避免错过治疗时机。如果是武汉及周边的宠主遇到宠物神经方面的问题，可以优先选择本地成熟的转诊中心，设备、技术、康复配套都比较完善，能省去跨城奔波的麻烦。